Autoimmune hypothyroidism commonly affecting females is one of the commonest causes of thyroid disease in adults. Among the various autoantibody tests applied in research and clinical practice, the determination of thyroid microsomal antibodies (TPO) and thyroglobulin antibodies (TG Ab) still retains its strong value in the screening for thyroid autoimmunity. Helicobacter pylori (H. pylori) infection plays an important role in the pathogenesis of chronic gastritis, peptic ulcer disease, MALT (Mucosa Associated lymphocyte T) Lymphoma and gastric cancer.
Aim of the work:
The aim of this work was to study the relationship between H.pylori infection and autoimmune hypothyroidism in Egyptian population.
Subjects and Methods:
This study was carried out on 147 Egyptian persons divided into 3 groups: Hypothyroid Group: Included 49 patients with autoimmune hypothyroidsm and positive antithyroid antibodies with no history of dyspeptic symptoms or peptic ulcer. H.pylori positive Group: Included 50 patients with dyspeptic symptoms or peptic ulcer with H.pylori positive antibodies with no history of any thyroid disease. Control Group: Included 48 apparently healthy persons serving as control. Serum Free T3, Free T4 and TSH were done for all subjects together with Antimicrosomal antibodies (TPO-Ab), Antithyroglobulin antibodies (TG-Ab) and Helicobacter Pylori antibodies (H. pylori Ab).
Result
There was no significant difference between all groups as regards age. Also there was significant difference between Hypothyroid and H.pylori positive groups as regarding TSH and Free T3, TG-Ab, TPO-Ab and H. pylori Ab. There is also significant difference between Hypothyroid and control groups regarding TSH, free T3, TG-Ab, TPO-Ab, and H. pylori Ab. There is significant difference between H.pylori positive and control groups regarding FT3 and H. pylori AB. Hypothyroid Group was divided according to the presence of H. pylori Ab into –ve &+ve H. pylori Ab subgroups. There was significant difference between the –ve and +ve subgroups as regard TSH, free T4 and TG-Ab. H.pylori positive Group was divided according to the presence of TG Ab & TPO Ab into–ve and +ve subgroups. There was significant difference between the –ve and +ve cases in TSH, free T4, Free T3, and H.Pylori
Antibody.
Positive correlation was found between H pylori Ab titer and age, TSH, TG-Ab and TPO-Ab titers. There was also negative correlation between H. pylori Ab titer and free T4. There is no correlation between H. pylori Ab titer and free T3. (Correlation is referred to all subjects of the study = 147).
Conclusion
This study revealed that patients with positive TG & TPO antibodies, showed (+ve) H. pylori Ab, with significant high titer in their sera. The patients with positive H. Pylori Ab showed high serum titer of TG-Ab. In our study H. pylori-Ab correlates to thyroid function tests and thyroid antibodies.
Key words: Thyroid peroxidase, Thyroglobulin, Helicobacter pylori, antibody.
التهاب الغدة الدرقية المناعي يعتبر من أكثر المسببات لأمراض الغددة الدرقية بالنسبه للبالغين خاصة النساء. وقد وجد أن هناك العديد من اختبارات الأجسام المضادة للغده الدرقيه و الأجسام المضادة للثيروجلوبيولين و التي تعتبر مؤشرا هاما لتشخيص أمراض الغدة الدرقية المناعية.
و وجد أن ميكروب البكتيريا الحلزونية البوابية يلعب دورا هاما في الاصابة بالتهاب المعدة المزمن،و أمراض القرحة و سرطان المعدة
إن الميكروب الحلزوني و المعروف بدوره في مرض قرحة المعدة و قرحة الإثني عشر له أيضا دورا في حدوث تأثير على الأعضاء الأخرى للجسم بعيدا عن الجهاز الهضمي.
لقد وجد أن المرضى المصابون بالتهاب الغدة الدراقية المناعي يكونون معرضين بصورة كبيرة للإصابة بميكروب البكتريا الحلزونية البوابية مما يعطي احتمال أن الأجسام المضادة لهذا الميكروب من الممكن أن تتفاعل مع الخلايا الحويصليه للغده الدرقية.
الغرض من البحث
دراسة الارتباط بين عدوى البكتريا الحلزونيه البوابيه و نقص هرمون الغده الدرقيه المناعي.
إشتملت الدراسه على 147 حاله تم اختيارهم من العيادات الخارجيه تتراوح أعمارهم بين 20-50 عاما.
تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات كالأتي:
- المجموعه الأولى: اشتملت على 49 مريض (13 من الذكور و 36 من الإناث) يعانون من نقص في وظائف الغده الدرقيه بدون أي أعراض تشير إلى الإصابه بالميكروب الحلزوني.
- المجموعة الثانية: اشتملت على 50 مريض (13 من الذكور و 37 من الإناث) يعانون من أعراض الميكروب الحلزوني و لا يوجد لديهم أي شكوى من أمراض الغده الدرقيه.
- المجموعه الثالثه: اشتملت على 48 شخص ( 17 من الذكور و 31 من الإناث) كمجموعه ضابطه.
لكل المجموعات تم عمل الآتي:
- اخد تاريخ مرضى بالتفصيل مع كشف طبي كامل.
- الكشف عن مستوى هرمونات الغده الدرقيه في الدم TSH,FT4,FT3
- الكشف عن الاجسام المضادة و هي H. pylori-Ab, TPO-Ab,TG-Ab
نتائج البحث
- أن المرضى المصابين بارتفاع في نسبه الأجسام المضادة للغده الدرقيه لديهم ارتفاع في نسبه الأجسام المضاده للميكروب الحلزوني.
- إن المرضى المصابين بارتفاع نسبه الأجسام المضادة للميكروب الحلزوني لديهم ارتفاع في نسبه الأجسام المضادة للغدة الدرقيه.
وجد أن هناك علاقه طرديه بين ارتفاع نسبه الأجسام المضادة للميكروب الحلزوني و الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
أن النتائج هذا البحث تتفق مع اراء الباحثين من قبل في هدا الموضوع حيث بين بعضهم أن الميكروب الحلزوني له دور في أمراض الغده الدرقيه و خاصه الأمراض المناعيه للغدة الدرقيه.