PURPOSE: To identify the Optical Coherence Tomography (OCT) findings associated withdevelopment of papilledema (PE) in patients with idiopathic intracranial hypertension (IIH).MATERIALS and METHODS: Eighty eyes of 40 patients with newly confirmed IIH in the SelcukUniversity Medical Faculty Department of Ophthalmology Neuro-Ophthalmology Unit, between01,01,2014 and 01.01.2017 were recruited to this study and datas were retrieved from patients filesretrospectively. There was 38 female and 2 males. The average age at presentation was 32,72 years(range 18-50 years). The patients had been underwent a complete ophthalmic evaluation at diagnosisand follow up assesments at 3-months intervals in 36 months period, including best refracted Snellenvisual acuity, biomicroscopy of the anterior and posterior segments (a double-spheric 90-D lens forevaluation of the degree of PE according to the Frisen ctiteria), intraocular pressure measurements,color vision, automated visual field testing (Swedish Interactive Threshold Algorithm sita standard30-2 strategy, Humphrey, Carl Ziess, Meditec, Dublin, Ca) and peripapillary retina nerve fiber layer(RNFL) thickness measurement with SD-OCT (OCT specralis, Heidelberg Engineering, GmbH,Heidelberg, Germany). A control group consisting of 40 healthy individuals was recruited. All ofthem interwent a similar evaluations.RESULTS: At diagnosis, the mean average RNFL thickness was 223±88,99μm and significantlygreater than the mean average RNFL thicknesses in conrol eyes (104,51 ±23,64 μm) (p< 0,0001). Themean RNFL thicknesses in all peripapillary quadrants were significantly greater than in control eyesalso (p< 0,0001). Increasing in the average RNFL thicknesses was significantly statistically correlatedwith the grade of papilledema in funduscopic examination at diagnosis (p< 0,0001). The baselineRNFL thicknesses decreased significantly whereas the PE improved due to management duringfollow up visits. A statistical significant correlation was found between the decreasing of the RNFLthickness and PE improvement at two first follow up with 3-months intervals (p< 0,0001). Howeverthere was not a statistical difference in macular thickness between both groups .CONCLUSION: OCT measurement of RNFL has a high sensitive for detecting optic disc swelling.RNFL thickness were quantitatively correlated with the grade of PE. OCT as a non invasivequantitative technique should be used for diagnosis and monitoring of improvement of PE in patientswith IIH.

Amaç: Bu çalışmada idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (İİH) olan hastalarda optik koherenstomografi (OKT) bulgularının değerlendirilmesini ve bunların hastaların oftalmolojik muayenebulguları arasındaki korelasyonunu değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim DalındaNörooftalmoloji biriminde 01.01.2014 ile 01.01.2017 tarihler arasında muayenesi yapılıp İİH tanısıkonulan 18-50 yaş arası (ortalama 32.72 yaş) 40 hastanın 80 gözü retrospektif olarak çalışmaya dahiledildi. Hastaların nörooftalmoloji biriminde kayıtlı dosyalarından sosyodemografik bilgileri vemuayene bulguları not edildi. İlk tanı anında ve takipler sürecinde, en iyi düzeltimiş görmekeskinlikleri, göz içi basıncı ve renkli görme düzeyleri değerlendirildi. Spektral Domain OKT (OCTSpectralis, Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germany) ile Retina sinir lifi tabakası (RSLT)ve makula kalınlığı ölçüldü. Hastaların görme fonksiyonları otomatik görme alanı testi (Humphrey,SITA, 32-2) ile değerlendirildi.Çalışmamıza daha önce kliniğimizde muayeneleri yapılmış olan 40 sağlıklı bireyin 80 gözükontrol grubu olarak dahil edildi. Kontrol grup bireyler üzerine rutin oftalmoskopi muayene yapılıpRSLT ve makula kalınlığı değerleri SD-OKT ile ölçüldü. Çalışmamızda hastaların takipler sürecindegörme keskinliği, renkli görme, görme alanı defektleri, PÖ evreleri, RSLT ve makula kalınlığındakidağılım ve değişimi değerlendirildi. Makula ve RSLT kalınlıkları kontrol grubu ile karşılaştırıldı.Olguların SD-OKT yardımıyla alınan ortalama RSLT kalınlığındakı değişim ile fundoskopikmuayenede değerlendirilmiş olan PÖ evresiyle karşılaştırılıp arasındaki korelasyonun olup olmamasıdeğerlendirildi.Bulgular: İlk tanı anındaki ortalama RSLT kalınlığı 223 ± 88.99 μm ölçüldü. Kontrol grubunortalama RSLT kalınlığına (104,5 ± 23.64 μm) göre anlamlı artış bulundu (p<0,001). RSLTkalınlığındaki değişiklikler fundoskopi muayenedeki değerlendirilmiş olan PÖ evresiyle özellikle ilk 6ayda istatistiksel olarak korelasyon göstermiştir (p<0,001). PÖ gerilemesiyle birlikte RSLTkalınlığında anlamlı bir azalma görülmüştür. Hastaların takipler sürecinde görme keskinliğindeanlamlı artış ve görme alanı defektlerinde ise anlamlı düzelme gözlenmiştir (p<0,001). Hastalarıntakipler esnasında maküler kalınlık değişimi istatistiklsel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,005).Olguların ilk başvuruda en sık görülen GA defekti kör noktada genişleme (%73.8) ve en az görülenpatolojik görüntüsü de süperior alanda defekt (%7.5) idi. Takipler sonunda PÖ'de gerileme olmasınarağmen, hastaların %28,8'inde kronik PÖ, %25'nde optik atrofi ve %46.2'sinde normal optik diskgörüntüsü mevcuttu.Sonuç: RSLT kalınlığının ölçülmesi PÖ'nün değerlendirilmesinde yüksek duyarlılık göstermektedir.İİH hastalarında ilk tanı anında ve takipler sürecinde, klinik muayene ve OKT yardımıyla RSLTkalınlığının değerlendirilmesi, kalitatif ve kantitatif bir yöntem olarak PÖ'nün gerilemesinin dahadetaylı incelemesinde oldukça önemlidir. İİH hastalarının takiplerinde OKT ile RSLT değerlendirilmesiartık rutin muayenenin bir parçasıdır.Anahtar Kelimeler: İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansyon, Papilödem, Optik Koherens Tomografi,Retina Sinir Lifi Tabakası Kalınlığı.