Introduction and Aim: Frailty is defined as a geriatric syndrome characterizedby weakness resulting from aging, reduced physiological reserves, and more easily andmore affected by any type of stress. This syndrome is becoming more and more importantconsidering the increasing life expectancy.The aim of this study was to identify the factors affecting the frailty syndrome inCOPD patients and to investigate its relationship with systemic inflammation.Materials and Methods: The study was carried out with 64 patients between theages of 65-84 and diagnosed as COPD according to GOLD 2019 criteria. Cases with asystemic inflammatory disease or malignancy that were exacerbated and did not accept thestudy were excluded. Written informed consent was obtained after informing the patientsabout the study, demographic data, body mass index, COPD risk group according toGOLD, comorbidities, drugs used by patients, number of exacerbations, number ofhospitalizations, exacerbation frequency, mMRC and CAT The study forms including thescores were filled in by face-to-face interviews. Pulmonary function test, 6 min walk testand Tilburg Frailty Test were performed in all cases. Blood samples were collected fromboth the flat tube and EDTA tube and stored in the freezer for systemic inflammation, N/Lratio, hsCRP, IL-6, 8OH-dG, IL-18. Then, all samples were thawed together and studiedwith human ELISA kits. For statistical evaluation, patients were divided into two groups asfrail (Group 2) and non-frail (Group 1) according to Tilburg test results. Statistical analysiswas performed using SPSS-21 statistical analysis software. The difference between the twogroups was evaluated by independent sample t-test and Mann-Whitney U test. Pearsoncorrelation test and two-tailed test were used for correlation.Results: While 71.9% of the cases were between 65-74 years, 18% were between75-84 years. According to Tilburg test, 63.9% of the patients were evaluated as frail.42There was a statistically significant relationship between BMI and Tilburg frailtyscore (p: 0.035). BMI was low in the frail group and high in the non-frail group. There wasa negative correlation between frail and weight (p: 0.304).There was a statistically significant relationship between the number ofcomorbidity and Tilburg frailty score (p: 0.007). The number of comorbidity was higher inthe frail group and less in the non-frail group. There was a positive correlation betweenfrailty and the number of drugs used (p: 0.390). The frailty score was significantly higherin GOLD group B&C group than in A&D group (p: 0.006).There was a statistically significant difference between frailtys and 6MWTpercentage (p: 0.044). The percentage of 6MWT distance was found to be low (13.39 ±7.89) in patients who were frail (group 2) and high (56.55 ± 12.87) in non-frail patients(group 1) (p: 0.044).A statistically significant difference was found between the frail and non-frailgroups in terms of NLR (mkrL) values (p: 0.007). The NLR was significantly higher in thefrail group than in the non-frail group. There was no statistically significant differencebetween HsCRP (ng/mL), IL-6 (ng/L), IL-18 (ng/L) and 8-oHDG (ng/mL) values betweenfrail and non-frail groups (p> 0). No significant correlation was found between systemicinflammation and oxidative stress indicators and Tilburg frailty score (p> 0.05).Conclusion: According to our results, Tilburg frailty score is parallel toparameters such as GOLD stage, BMI, number of comorbidity and number of drugs, CATscore, 6 min walk test percentage used to evaluate COPD patients. Routine assessment offrailty in addition to COPD control may hinder the progression of frailty, provide doctorswith additional important information in the follow-up of COPD and allow earlyinterventions, including referrals to physical and respiratory rehabilitation, geriatric andnutritional specialists.Key Words: Frailty Syndrome, Frailty Index, COPD, Systemic Inflammation, hsCRP.

Giriş ve amaç: Kırılganlık yaşlanma ile ortaya çıkan güçsüzlük, fizyolojikrezervlerde azalma ile karakterize, her türlü stres durumundan daha kolay ve fazlaetkilenmenin görüldüğü bir geriatrik sendrom olarak tanımlanmıştır. Günümüzde artanyaşam süreleri göz önüne alındığında bu sendrom gittikçe önem kazanmaktadır.Çalışmamızın amacı KOAH olgularında kırılganlık sendromunu etkileyenfaktörleri tanımlamak ve sistemik inflamasyonla ilişkisini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışma ADÜ Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Polikliniği'nebaşvuran, 65-84 yaş arası ve GOLD 2019 kriterlerine göre KOAH tanısı alan 64 olgu ileyapıldı. Sistemik inflamatuvar bir hastalığı veya malignitesi olan, alevlenme dönemindeolan, çalışmayı kabul etmeyen olgular çalışma dışı bırakıldı. Olgulara çalışma ile ilgilibilgilendirme yapıldıktan sonra yazılı onamı alındı, demografik verileri, vücut kitleindeksi, GOLD'a göre KOAH risk grubu, eşlik eden komorbiditeler, hastalarınkullanmakta oldukları ilaçlar ve dozları, alevlenme sayısı, hastanede yatış sayısı,alevlenme sıklığı, mMRC ve CAT skorlarını içeren çalışma formları çalışmacı hekimtarafından birebir yüz yüze görüşme ile dolduruldu. Tüm olgulara solunum fonksiyon testi,6 dk yürüme testi ve Tilburg Kırılganlık Testi yapıldı. Sistemik inflamasyon göstergeleriolan N/L oranı, hsCRP, IL-6, 8OH-dG, IL-18 için olgulardan hem düz tüpe hem deEDTA'lı tüpe kan alındı ve derin dondurucuda saklandı. Daha sonra çözdürülüp tümörnekler birlikte human ELISA kitleri ile çalışıldı. İstatistiksel değerlendirme için hastalarTilburg testi sonuçlarına göre kırılgan (Grup 2) ve kırılgan olmayan (Grup 1) olarak ikigruba ayrıldı. İstatistiksel değerlendirme SPSS-21 istatistiksel analiz yazılımı kullanılarakgerçekleştirildi. İki grup arasında fark olup olmadığı bağımsız örneklem t testi ile MannWhitney U testi ile değerlendirildi. Korelasyon için Pearson korelasyon testi ve two-tailedtesti uygulandı.39Bulgular: Olguların %71,9'u 65-74 yaş arasında iken, %18'inin 75-84 yaşarasında olduğu saptandı. Hastaların % 63,9'u Tilburg testi sonucuna göre kırılgan olarakdeğerlendirildi.VKİ ile Tilburg kırılganlık skoru arasında istatiksel anlamlı ilişki saptandı(p:0,035). Kırılgan gruptaki olgularda VKİ düşük izlenirken kırılgan olmayan gruptayüksek izlendi. Kırılganlık ve kilo arasında negatif korelasyon olduğu görüldü (p:0,304).Komorbidite sayısı ile Tilburg kırılganlık skoru arasında istatiksel anlamlı ilişkisaptandı (p:0,007). Kırılganlık olan grupta komorbidite sayısı daha fazlayken kırılganolmayan grupta daha az bulundu. Kırılganlık ve kullanılan ilaç sayısı arasında pozitifkorelasyon olduğu görüldü (p:0,390). Kıırlganlık skoru GOLD grup B&C olanlarda A&Dgrubundakilere göre belirgin artmış olarak saptandı (p:0,006).Kırılganlık ve 6DYT mesafesi yüzdesi arasında istatistiksel olarak anlamlı farkizlendi (p:0,044). Kırılgan olan hastalarda (grup2) 6DYT mesafesi yüzdesinin düşük(13,39±7,89 ), kırılgan olmayanlarda (grup 1) ise yüksek (56,55±12,87) olduğu görüldü(p:0,044).Kırılgan olan ve kırılgan olmayan gruplar arasında NLO (mkrL) değerleribakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p:0,007). NLO kırılgan gruptakihastalarda kırılgan olmayan gruptaki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecededaha yüksek izlendi. Kırılgan olan ve olmayan gruplar arasında HsCRP(ng/mL) , IL-6(ng/L), IL-18 (ng/L) ve 8-oHDG (ng/mL) değerleri bakımından ise istatistiksel anlamlıfarklılık bulunmadı (p >0,01). Sistemik inflamasyon ve oksidatif stres göstergeleri ileTilburg kırılganlık skoru arasında anlamlı korelasyon tespit edilmedi (p>0,05).Çalışma sonuçlarımıza göre Tilburg kırılganlık skoru KOAH hastalarınıdeğerlendirmekte kullanılan GOLD evresi, VKİ, komorbidite sayısı ve kullanılan ilaçsayısı, CAT skoru, 6 dk yürüme testi yüzdesi gibi parametrelerle paralellik göstermektedir.KOAH kontrolüne ek olarak kırılganlığın rutin değerlendirmesi kırılganlığın ilerlemesiniengelleyebilir; KOAH takibinde doktorlara ek önemli bilgiler sağlayabilir ve fiziksel vesolunum rehabilitasyonu, geriatrik ve beslenme uzmanlarına yönlendirmeler de dahilolmak üzere erken müdahalelerin yapılmasına izin verebilir.40Anahtar Kelimeler: Kırılganlık Sendromu, Kırılganlık İndeksi, KOAH, Sistemikİnflamasyon, hsCRP.