Background: Inflammatory local recurrence(ILR) after breast-conserving surgery for noninflammatorybreast cancer (BC) is associated with dismal prognosis. Riskfactors for ILR are not well defined. Methods: Between 2001and 2010, twelve patients at our hospital developed ILR afterbreast-conserving surgery, adjuvant chemotherapy, and radiotherapyfor BC. We compared their clinico-pathological characteristicsto those of 24 patients with noninflammatory localrecurrence (non-ILR), 24 patients with distant metastases,and 48 disease-free controls, matched for age and observationperiod. Results: The median time to ILR was 10 months.In univariate analysis, extent of lymph node involvement(p < 0.05), multifocality (p < 0.05), c-erbB2 overexpression(p < 0.05), and lymphovascular invasion (LVI) (p < 0.001)affected the risk of ILR. Conditional logistic regression analysisshowed a significant association between ILR and combinedLVI and high histopathological grade. The odds ratio(OR) for ILR versus non-ILR was 6.14 (95% confidence interval[CI] 1.48-25.38) and for ILR versus distant metastases itwas 3.05 (95% CI 0.09-97.83) when both LVI and high histopathologicalgrade were present. Patients with family historyof BC were more likely to present with ILR than non-ILR(OR 5.47; 95% CI 1.55-19.31) or distant relapse (OR 5.62;95% CI 0.26-119.95). Conclusions: Pre- and postmenopausalwomen with high-grade BC and LVI are at increasedrisk to develop ILR, especially in the presence of family historyof BC. Identification of risk factors for this lethal form ofrecurrent BC may lead to more effective preventive treatmentstrategies in properly selected patients.

Objectifs : La récidive locale inflammatoire (RLI)après traitement conservateur du cancer du sein est associéeà un mauvais pronostic. Les facteurs de risque d’une tellerécidive ne sont pas encore bien connus. Méthodes: Entre2001 et 2010, douze patientes présentant une RLI après chirurgieconservatrice, chimio- et radiothérapie adjuvantes ontété traitées dans notre département. Nous avons réalisé uneanalyse comparative des caractéristiques clinico-pathologiquesde ces patientes avec 24 patientes présentant une récidivelocale non inflammatoire, 24 patientes présentant desmétastases à distance et 48 patientes en rémission persistante.La stratification a tenu compte de l’âge et de la date dudiagnostic. Résultats : La RLI survenait après une périodemoyenne de 10 mois. L’analyse univariée a montré une corrélationsignificative des facteurs suivants: atteinte lymphatique(p < 0,05), multifocalité (p < 0,05), surexpression de c-erbB2(p < 0,05) et invasion des vaisseaux lymphatiques (IVL)(p < 0,001). La régression logistique conditionnelle a montréune corrélation significative entre RLI et IVL associée au hautgrade histologique [OR6,14; CI 95% pour la comparaison RLIavec récidive locale non inflammatoire et OR 3,05; CI 95%pour la comparaison RLI avec métastases à distance]. Lacomparaison de ces mêmes groupes de patients en considérantla présence d’antécédents familiaux de cancer du seina donné des ORs plus significatifs : 5,47 et 5,62. Conclusion:Les femmes pré- et postménopausées présentant un cancerdu sein de haut grade histologique avec invasion lymphovasculairesont à risque élevé de développer une RLI surtouten présence d’antécédents familiaux de cancer du sein.L’identification des facteurs de risque de cette RLI pourraitcontribuer à l’élaboration d’une stratégie thérapeutique plusefficace.