The aim of this study was done to detect the prevelance of ESBL, AmpC producing and ESBL&AmpC co-producing strains of Escherichia coli (E. coli) in urinary tract infectionspatients in Benha University Hospital and to evaluate the performance of CHROMagar™ ESBL media for rapid screening of ESBL producing E. coli. All patients under study were subjected to: Full history taking and clinical examination. Bacteriological study included; urine sample collection from each patient and subjected to urine analysis, urine culture on cysteine lactose electrolyte deficient agar (CLED) agar, CHROMagar™ ESBL media and MacConkey agar supplemented with 2 mg/liter ceftazidime (MCKC). ESBL detection in E. coli isolated on CLED agar by phenotypic screening by clinical and laboratory standards institute (CLSI) method then phenotypic confirmation by E. test. The presence AmpCbeta-lactamase ESBL was detected by AmpC disc test and detection of AmpCbeta-lactamase & ESBL co-producers by cefepime & Cefepime+ Clavulanate E test.In this study out of 45 E. coli strains 24 (53.3%) ESBL producers were detected by E. test (golden method for confirmation of ESBL according to CLSI) and 21(46.7%) strains were non ESBL producers. Out of the 24 isolated ESBL producing E.coli strains 9 (37.5%) were detected in community acquired UTI patients while 15 (62.5%) were detected in health care associated UTI patients. The sensitivity of the MCKC and CHROMagar™ ESBL media were 100%. While specificity were 80.8% and 87.5% respectively. In our study out of 45 isolated E.coli strains 14 (31.1%) were AmpC producers by AmpC test, 4 (8.9%) were AmpC &ESBL co-producers by cefepime/ cefepime clavulanic E.test. To conclude it is important to know the prevalence of ESBL, AmpC producing and ESBL&AmpC co-producing organisms so that judicious use of antibiotics could be done and increase awareness about the need for routine detection of AmpC &ESBL in clinical isolates. CHROMagar™ ESBL media detect ESBL producers from clinical specimen and give rapid presumptive identification by means of colony colour at 24h with good sensitivity and specificity.

تهدف هذه الدراسه الى تحديد مدى انتشار انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه و انزيم الامب سي وايضا وجود الانزيمين معا في بكتيريا الايشريشيا كولاي المعزوله من عينات البول الخاصه بمرضى المسالك البوليه في مستشفى بنها الجامعي وكما تهدف الدراسه ايضا تقييم استخدام مستنبت الكروم اجار في الكشف السريع عن انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه. هذا وقد خضع كل مرضى الدراسه الى معرفه التاريخ المرضي و الفحص الاكلينيكي وايضا الاختبارات الميكروبيولوجيه التاليه: تجميع عينه بول من كل مريض زرع عينه البول على مستنبت الكليد والكروم اجار الخاص ب الكشف عن انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه واجار الماكونكي المضاف اليه 2مليجرام/ لتر من عقار السيفتازيديم التعرف على انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه بواسطه الكشف المبدئي ثم الكشف التاكيدي بواسطه اختبار اي تست التعرف على انزيم والامب سي بواسطه اختبار الامب سي التعرف على انزيمي البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه والامب سي بواسطه اختبار سيفيبيم اي تست ومن نتائج البحث وجد انه من بين ال45 ايشريشيا كولاي 24(53.3%) تحتوي على انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه26 (45.7%) لا تحتوي على نفس الانزيم. كما وجد انه من بين ال 24 سلاله بكتيريا الايشريشيا كولاي التي تحتوي على انزيمي البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه 9(37.5%)و 15(62.5%) عزلت من مرضى عدوى المسالك البوليه المكتسبه من المجتمع ومن المستشفى على التوالي. وفي هذه الدراسه وجد ان اختبار الحساسيه للزرع على مستنبت الكروم اجار الخاص ب الكشف عن انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه واجار الماكونكي المضاف اليه 2مج\لتر من عقار السيفتازيديم كان 100% بينما كانت الخصوصيه 80.8% و87.5% على التوالي. وجد ايضا انه تم عزل 14(31.1%) سلاله ايشريشيا كولاي تحتوي على انزيم امب سي بينما 4 (8.9%) تحتوي على انزيمي البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه والامب سي. ويستخلص من هذه الدراسه ان من الضروري معرفه مدى انتشاربكتيريا ايشريشيا كولاي التي تحتوي على انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه وانزيم الامب سي او تواجدهما معا وذلك ليتم الاستخدام الامثل لمضادات الحيويه من قبل الاطباء المعالجين. ويستخلص ايضا ان مستنبت الكروم اجار الخاص ب الكشف عن انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه يعد من الطرق جيده الحساسيه والخصوصيه للكشف السريع عن البكتيريا التي تحتوي على انزيم البيتالاكتاميز ذات الطيف الممتد المقاوم للمضادات الحيويه بعد 24 ساعه من الزرع عن طرق لون البكتيريا المزروعه