Choosing the best anticoagulant therapy for a pregnant patient with a mechanical prosthetic valve is controversial and the published international guidelines contain no clear-cut consensus on the best approach. This is due to the fact that there is presently no anticoagulant which can reliably decrease thromboembolic events while avoiding damage to the fetus. Current treatments include either continuing oral warfarin or substituting warfarin for subcutaneous unfractionated heparin or low-molecular-weight heparin (LMWH) in the first trimester(6–12 weeks) or at any point throughout the pregnancy. However, LMWH, while widely-prescribed, requires close monitoring of the blood anti-factor Xa levels. Unfortunately, facilities for such monitoring are not universally available, such as within hospitals in developing countries. This review evaluates the leading international guidelines concerning anticoagulant therapy in pregnant patients with mechanical prosthetic valves as well as proposing a simplified guideline which may be more relevant to hospitals in this region.

لا يزال هختيار العلاج الأمثل لمنع تخثر الدم على الصمامات الصناعية أثناء الحمل محل نقاش كما أن الإرشادات العلاجية لا تحوي توجيهات واضحة بالنسبة للعلاج الأمثل. والحقيقة أن السبب الرئيس لذلك هو عدم توفر العلاج الذي يمنع تخثر الدم وفي ذات الوقت لا يضر بالجنين. في الوقت الحالي هناك طريقان للعلاج: الأول يتمثل في استمرار تعاطي دواء الوارفارين والآخر استبدال الوارفارين بحيث يتعاطى المريضا لهيبارين غير المجزأ المعطى تحت الجلد أو الهيبارين ذا الوزن الجزيئي المنخفض من 21-6 أسبوع من الحمل أو خلال أي فترة أثناء الحمل.ورغم أن أنواع الهيبارين ذات الوزن الجزيئي المنخفض تستعمل وبكثرة في هذه الحالات إلا أن متابعة العلاج تحتاج إلى فحص مستويات مضاد العامل (aX) في الدم، وللأسف فإن هذا الفحص غير متوفر في معظم مستشفيات البلاد النامية. إن الغرض من هذا البحث يتمثل في مراجعة الإرشادات والتوجيهات الطبية العالمية التي نشرت بخصوص علاج تخثر الدم في النساء الحوامل وكذلك محاولة تقديم طريقة مبسطة للعلاج الأمثل لمثل هذه الحالات في هذه المنطقة.