خلفية : نزيف بعد الولادة الناتج عن تقدم أو التصاق المشيمة يعتبر من أهم أسباب اعتلال ووفيات الأمهات والتعرض لهذه الحالات يستدعي تدخلاً سريعاً وفعالاً وهذه الدراسة إجريت لمعرفة فعالية وأمانة عملية حشو بتجويف الرحم بالشاش كطريقة أولية للتحكم في هذا النزيف . الأساليب : هي دراسة استباقية أجريت في مستشفى الكويت الجامعي بصنعاء خلال الفترة بين يوليو 2012 م ومايو 2014 م حيث تم عمل حشو الشاش بتجويفالرحم أثناء العملية القيصرية لعدد 72 امرأه وتم إزالة الشاش بعد 24 ساعة . النتائج : تم إيقاف النزيف لعدد 54 امرأه بطريقة حشو تجويف الرحم واحتاجت 9 حالات لعملية استئصال الرحم واستدعت تسع حالات أخرى لتدخل جراحيأخر وربط الشريان الحرقفي الداخلي و كانت هذه العملية فعالة وتزداد فرص نجاحها للنساء الصغيرات في السن وذات العدد القليل من مرات الحمل . الاستنتاج : عملية حشو بطانة الرحم أثناء العملية القيصرية تعتبر أمنه وفعالة لإيقاف النزيف الأولي الناتج عن تقدم أو التصاق المشيمة لدى ثلاثة أرباع النساءوتعتبر طريقة مثلى ومناسبة في الأماكن الفقيرة .

Background Placental site postpartum hemorrhage is a significant contributor to maternal morbidity and mortality. Facing such problem during cesarean section calls for immediate and effective care. The aim of this study was to examine the safety and efficacy of uterine packing as a primary measure to control placental sites postpartum hemorrhage during cesarean section. Methods and Materials We conducted a prospective experimental study over two years (from June 2012 to May 2014) at AL Kuwait University Hospital. Seventy-two women with placenta previa/ accreta, undergoing cesarean section were enrolled in this study. Women who developed postpartum hemorrhage during surgery were managed with uterine packing. The demographic and obstetrics data were collected. The uterine packing was removed 24 hours after insertion. Results A total of 72 women participated in this study; 54 women (75%) responded to uterine packing alone, 9 cases (12.5%) needed hysterectomy and laparotomy and internal iliac ligation were performed in the remaining 9 cases (12.5%) to control bleeding. There was a significant association between the success of uterine packing and decreasing parity (OR 0.294; 95% CI 0.087-0.975; P=.045). Similar association was present with regard to maternal age. Conclusion Uterine packing during cesarean delivery is safe and can control postpartum hemorrhage from placental sites in three–quarters of cases. It is a simple technique appropriate for use in low resource settings.