Tramadol is a synthetic analogue of codeine that binds to μ receptors and inhibits norepinephrine and serotonin reuptake. It is rapidly and extensively absorbed after oral doses and is metabolized in the liver. its potential of abuse is thought to be lower or absent in comparison with other opioid analgesics. Tramadol is the only non-scheduled opioid available in many countries. This study was performed on intoxicated patients with Tramadol in the Poison Control Center (PCC), Ain Shams University Hospitals. The mean age for cases was 26.3±12.1years. As regards the neurological manifestations, examination revealed that 46% of cases manifested with seizures, 2% manifested with hallucination, 6% manifested with agitation, 38% manifested with drowsiness & 8% manifested with coma. Coma grade I, II, III and IV were observed in 4%, 2%, 0% & 2%cases respectively.

الترامادول هو دواء مسكن جديد يعمل على أجهزة المخ المركزية. فقد أصبح متاحاً في الولايات المتحدة في شهر مارس 1995 لتسكين الألم وبدأ دخوله في ألمانيا عام 1997 حيث تمت الموافقة على استخدامه في بعض الدول منذ عام 1980 وأصبح أكثر مشتقات الأفيون شيوعاً في العالم بأسره فالترامادول هو الوحيد من مشتقات الأفيون الغير مدرجاً في جدول المخدرات ومتاحاً في العديد من الدول. هذا الدواء ممكن أخذه عن طريق الفم, المستقيم, أو في الوريد, العضل أو تحت الجلد. تشتمل أعراض السمية على الغثيان, القلق, الامساك, النعاس, التشنجات, الهذيان , الهياج , الغيبوبة, الضغط العالي, سرعة ضربات القلب, وهبوط في التنفس. فهذه الأعراض يشفى منها عامة في خلال 24 ساعة حتى أخذها بطريقة غير متعمدة في الأطفال يمكن معالجته جيداً. الهدف من هذه الدراسة هو تسجيل مختلف جوانب السمية من تعاطي أقراص الترامادول ,وإيجاد العلاقة المتناظرة بين نسبة مادة الترمادول في8 التسمم الخاصة بالشخص المصاب وإيجاد ايضا العلاقة المتناظرة بين عرض التشنج الناتج من تناول الترمادول وباقي التحاليل الكيميائية وكذا البيانات الشخصية. لقد أجريت هذه الدراسةالمستقبلية على حالات بمستويات مختلفة من التسمم بمادة الترامادول التي تم إستقبالها في مركز مكافحة السموم بمستشفيات جامعة عين شمس وقد شملت هذه الدراسة على 50 مريضاً من الجنسين ممن كان لهم تاريخ أكيد من تناول مادة الترمادول. متوسط العمر في هذه الدراسة كان26.3±12.1 سنة. فالذكور مثلت غالبية الحالات(80%) مقارنة بالإناث (20%). كل حالات هذه الدراسة تناولت الترامادول عن طريق الفم.كانت 58% حالة إدمان و 36% حالة انتحار و 6 %حالات لوحظ فيها الأخذ الغير المتعمد. فمن أكثر الأدوية التي تم أخذها مع الترامادول كانت الحشيش حيث لحظت في 54% حالات ثم يتبعها البنزوديازبينز الذي وجد في 10%من الحالات. بلغ متوسط ضغط الدم الانقباضي 120±17 مم زئبقي , متوسط ضغط الدم الانبساطي 80±11 مم زئبقي, و متوسط النبض 96±19 نبضة/الدقيقة. بالنسبة للأعراض العامة,16 % من الحالات كانت تعاني من شحوب في لون البشرة و 4% من الحالات كانت تعاني من عرق. فيما يخص أعراض الجهاز الهضمي, اشتكى 14% من الحالات من قئ, و4% من ألم في البطن. قد تبين من فحص الجهاز التنفسي أنه 42% من الحالات قد تعرضت لفشل تنفسي و 2% من الحالات قد عانت من نقص حاد بالاكسجين في الدم وتبين انه لم تتعرض اي من الحالات الي ارتشاح رئوي بدون أمراض قلبية. بالنسبة للأعراض الجهاز العصبي, تعرض 46% من الحالات لتشنجات, 2% للهلوسة, 6% للهياج و 8% للغيبوبة. عند فحص حدقة العين في هذه الدراسة مع مراعاة الحجم وتفاعلها للضوء, لوحظ أن 94%, 0%, 0%, 2%, 0%, و4% من الحالات وجد بهم حدقة طبيعية الحجم ومتفاعلة, حدقة ضيقة الحجم وغير متفاعلة, حدقة متسعة وغير متفاعلة, حدقة متسعة ومتفاعلة, حدقة حجمها كحجم الدبوس, حدقة ضيقة الحجم وغير متفاعلة وذللك على التوالي. بالنسبة لحالات التشنج الناتجة من تناول أقراص الترمادول كان هناك 23 من الحالات تعاني من تشنجات بينما 27 من الحالات لم يعانوا من التشنجات لحالات هذه الدراسة. كان قيمة مستوى الترمادول في الدم (614±223) لمرضي هذه الدراسة . و كان قيمة حموضة الدم طبيعية(7.42±0.0995) و ضغط غاز ثاني أكسيد الكربون (43.3±5. 7) و نسبة البيكربونات بالدم(23.5±4.9) لمرضى هذه الدراسة∙ بالنسبة لضغط غاز ثاني أكسيد الكربون فكان هناك 29 من الحالات لديهم مستوى طبيعي لضغط غاز ثاني أكسيد الكربون بينما 21 من الحالات لديهم مستوى عالي لضغط غاز ثاني أكسيد الكربون لحالات هذه الدراسة. كما كان مستوى السكر (107.2±45.5), اليوريا (26.6±12) والكرياتينين (1.1±0.4) أسبرتات أمينوترانسفيراز(11.7±7.5), ألانين أمينوترانسفيراز(7.6±5.8) في الدم في المستوى الطبيعي لحالات هذه الدراسة.