Introduction: Vaginal hysterectomy is considered to be the method of choice for removal of the uterus. Of particular concern for the vaginal surgeon is the ability to access, visualize, and legate structures while maintaining adequate hemostasis. Surgical hemostasis can be secured by a variety of methods, including mechanical means (sutures) or vessel coagulation (diathermy). Electro-surgical vessel sealing (LigaSure) is a new hemostatic system based on the combination of pressure and bipolar electrical energy and is able to seal vessels up to 7 mm in diameter. Objective: To assess the safety and efficacy of using the LigaSure vessel sealing system for securing the pedicles during vaginal hysterectomy in comparison with the conventional method of securing the pedicles by suture ligation. Design: Prospective randomized controlled trial. Setting: Obstetrics and Gynecology departments (Al-Kharj University Hospital- KSA, EnjabHospital - UAE and GulfMedicalCollege and Research Centre- UAE). Methods: 80 patients undergoing vaginal hysterectomy for benign conditions were randomized to either LigaSure group (n=40) or Suture group (n=40). Main outcome measures: The primary outcome measures were the operative time and blood loss while the secondary outcome measures were the hospital stay and intra- and post-operative complications. Results: Patients in the LigaSure group had a significantly reduced operating time (37.1 ± 8.9 min vs. 63.8 ± 10.9 min; P < 0.001), operative blood loss (125.5 ± 33.2 mL vs. 264.6 ± 70.4 mL; P < 0.001), requirement of surgical sutures(1.2 ± 0.4 units vs. 8.2 ± 0.4 units; p < 0.001), pain status (2.0 ± 0.6 vs. 3.7 ± 0.7; P < 0.001), and hospital stay (30.3 ± 2.5 h vs. 45.7 ±10.5 h; P < 0.001) compared to the control group. The overall complication rate in the study was 10 % (8/80), and did not differ between patients of the LigaSure and control group. Conclusion: The use of LigaSure device can reduce operative time. It allows faster, safe and effective hemostasis compared with the conventional suture ligature. It also reduces the operative blood loss, pain status and hospital stays. Key Words: LigaSure (Electro-surgical vessel sealing).

المقدمة :استئصال الرحم المهبلي يعتبر الأسلوب المفضل لإزالة الرحم. خاصة للجراح حيث القدرة على الوصول، ورؤية الأنسجة والأوعية الدموية مع الحفاظ على وقف النزف الدموي أثناء الجراحة. يمكن تأمين العمليات الجراحية بمجموعة متنوعة من الطرق، بما في ذلك الوسائل الميكانيكية (خياطة الجروح) أوعن طريق جهاز التخثر (الحراري)الكهربائي الجراحي (ليجاسوري) وهو نظام جديد يقوم علي الجمع بين الضغط والطاقة الكهربائية بين القطبين، وهو قادر على وقف النزف من الاوعية لدموية حتى قطر يصل إلى 7 مم الهدف:لتقييم سلامة وفعالية استخدام ليجاسوري أثناء استئصال الرحم المهبلي بالمقارنة مع الطريقة التقليدية. تصميم الدراسة: دراسة الخاضعة للرقابة العشوائية المواد والطرق :شملت الدرا سة 80 من المريضات اللات يخضعن لعمليات استئصال الرحم المهبلي لظروف حميدة وتم تقسيمهم الى مجموعتين مجموعة( 40) مريضة تم استخدام الطريقة التقليدي في خياطة الجروح والمجمعوعة الاخرى(40)مريضة خضعن للطريقة الجديدة في خياطة الجروح تمت هده الدراسة في أقسام التوليد وأمراض النساء (مستشفى جامعة الخرج-السعودية، مستشفى إنجاب-دولة الإمارات العربية المتحدة وكلية الخليج الطبية ومركز أبحاث -الإمارات العربية المتحدة النتائج:كان المرضى ليجاسوري وقت تشغيل حدث انخفاض ملحوظ في زمن العملية في المجموعة التي استخدمت النظام الجديد (37.1 ± 8.9 دقيقة مقابل 63.8 ± 10.9 دقيقةفي المجموعة الاخرى)،كما حدث انخفاض في كمية الدم الدي فقد في نفس المجموعة (125.5 مل ± 33.2 مقابل 264.6 مل ± 70.4 )، ألم بعد العملية (2.0 ± 0.6 مقابل 3.7 ± 0.7؛ ف < 0.001)، ومدة البقاء في المستشفى (30.3 ± ح 2.5 مقابل 45.7 ±10.5 ح) مقارنة بمجموعة التحكم. نسبة المضاعفات في الدراسة هو 10% (8/80)، وأن لا تختلف فيما بين المرضى لمجموعة ليجاسوري والتحكم . الاستنتاج :استخدام جهاز(ليجاسوري) التخثر الحراري الكهربائي يمكن تقليل الوقت اللازم للعمليات الجراحية كما يقلل من فقدان الدم ومن حدوث الام بعد الجراحة والى اقل فترة بقاء بالمستشفى، فإنه وسيلة آمنة وفعالة بالمقارنة مع الوسائل التقليدية.